MANEJO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN OVARIOHISTERECTOMÍA CANINA: ESTUDIO EN CLÍNICA VETERINARIA PRIVADA DE POSADAS, MISIONES (2024)

Resumen

Este trabajo trató sobre conocer los protocolos y drogas utilizadas en ovariohisterectomía en una clínica veterinaria privada de Posadas – Argentina, identificando si representan un manejo óptimo del dolor, ya que calmarlo es de vital importancia para garantizar el bienestar del animal y cumplir con la ética del profesional veterinario. Por lo tanto, este trabajo tuvo como objetivo conocer los protocolos e identificar las drogas que se manejaron para el alivio del dolor postquirúrgico para luego, identificar a través de la escala de Glasgow en su versión corta si los protocolos atenuaban el dolor en las pacientes. Para ello, se realizó un estudio de campo de tipo no experimental, descriptivo y cuantitativo, en donde se tomaron como muestra n=18 perras, seleccionadas por su edad, peso y consideradas en nivel ASA I (American Society of Anesthesiologics) aptas para cirugía; se efectuó una observación no participativa donde se  tomaron los datos in – situ registrando en una ficha clínica adaptada los fármacos utilizados en los diferentes momentos del acto quirúrgico, también la utilización de bloqueos locales y el abordaje quirúrgico utilizado. Luego a cada paciente se le realizó una evaluación en base a la escala validada del dolor de Glasgow en su versión corta, efectuándose en cuatro (4) momentos luego de que el animal se encontraba consciente, siendo a las 0.30 horas, 1 hora, 2 horas y 3 horas post operatorio. Se realizó un análisis de tendencia central para la edad y peso, uno estadístico para el tipo de cirugía y métodos de bloqueo, para la determinación de drogas y protocolos utilizados se ejecutaron valores de frecuencia. La investigación demostró que en la veterinaria se utilizan mayormente dos (2) protocolos, separando en grupo A y B. En el grupo A ingresaron n=11 pacientes utilizando como pre quirúrgico Xilacina 1.5 mg/kg + Midazolam 1mg/kg, en inducción Ketamina 5 mg/kg, mantenimiento Ketamina 0.8 mg/kg + Propofol 0.4 mg/kg y como analgesia pos quirúrgica Meloxicam 0.2 mg/kg + Dexametasona 1 mg/kg + Carprofeno 2.2 mg/kg. Mientras que en el grupo B ingresaron n=7 hembras utilizando pre quirúrgico Medetomidina 20 mcg/kg, inducción Midazolam 0.3 mg/kg + Propofol 2 mg/kg, mantenimiento Fentanilo 4mg/kg + Lidocaína 0.2 mg/kg y pos quirúrgico Meloxicam 0.2 mg/kg + Dipirona 15 mg/kg. Para identificar diferencia estadística significativa entre los protocolos y drogas utilizadas, en cuanto al dolor presentado para comparar los puntajes de la escala de Glasgow entre los grupos A y B en diferentes momentos postquirúrgicos, se analizaron los datos con T de STUDENT al 5 % de probabilidad de error. Ambos protocolos se basan en una terapia multimodal para el manejo del dolor postquirúrgico, utilizando mayormente la combinación de AINEs, opioides y drogas disociativas. En cuanto al manejo del dolor medido mediante la escala de Glasgow, los pacientes no presentaron injerencias estadísticamente significativas entre un protocolo y otro. Por tanto, ambos protocolos utilizados en la veterinaria logran un óptimo manejo del dolor pos operatorio, logrando el cumplimiento ético del veterinario con el paciente, teniendo en cuenta las normativas de bienestar animal.